מכתב פניה לרב 

לכבוד הרב שליט"א

הנידון: היפראמזיס גרבידרום ( Gravidarum Hyperemesis) בחילות והקאות יתר לפני לידה.

עמותת 'אם הדרך' הוקמה בהתיעצות ובהמלצת הגר"י גנס שליט"א [שעודד ותמך מאד בהקמתו ובכל פעילותו של הארגון, ואף כתב מכתב המלצה המצ"ב], כמו"כ רבנים נספים שהתוודעו מקרוב לפעילות העמותה אף הם צירפו את ברכתם ותמיכתם בפעילות העמותה.

במהלך הריון מרבית הנשים סובלות בתחילתו מבחילות והקאות קלות, אך ישנו אחוז ניכר של נשים [להערכת הרפואה הוא כארבע אחוז – מספר זה מגיע למאות רבות!!! של נשים בציבור החרדי, ויש להוסיף שישנם מקרים רבים שמחוסר מודעות של האשה לחומרת מצבה אינם מדווחים] הסובלות מכך בצורה קיצונית,  פעמים ומספר ההקאות מגיע לכ30 הקאות ביום ואף יותר מכך, ובמקרים רבים אף כאשר אין הקאות האשה חווה בחילות קשות במהלך כל היום סביב לשעון אשר כמובן מקשות עליה לאכול ולשתות, ואף במקרים ששותים מרבית הנוזלים יוצאים בהקאות המרובות [כאשר באופן כללי ההמלצה בהריון היא על שתית כ3 ליטר ולכה"פ 2 ליטר ביום!], תופעה זו מכונה בקרב הרפואה בשם "היפראמזיס גרבידרום" (HG).
יש מקרים בהם תופעה זו חולפת כעבור השליש הראשון של ההריון (שבוע 16+), אך בדרך כלל היפראמזיס ממשיך אף עד ללידה, כאשר בסביבות שבוע 20 ישנה הקלה מסוימת.

מצב זה עלול להביא את האשה לסכנות רבות הכוללות התייבשות והרעבה עצמית [לא מרצון אלא מחוסר יכולת לאכול ולשתות] ולמחסור בתזונה חיונית אשר התוצאות הוא שיבוש באלקטרוליטים, מחסור במינרלים כאשלגן וכדו', התעלפויות, סחרחורות, מראה שחור בעיניים, ואי יכולת תפקוד באופן מוחלט, דימומים במהלך ההריון, ואף הפלה [ה"י] מחמת ההתייבשות והדימומים (בנשים לא מטופלות אחוז ההפלות גבוה).
ישנם רגישויות רבות שברוב מוחלט מן המקרים נלוות למחלה כמו רגישות לריחות באופן קיצוני שזה עצמו יכול לגרום לבחילות והקאות קשות, וכן רגישות למגע של מים [הדבר מעורר שאלות לענין נטילת ידים] רגישות למגע של בגדים או כל מגע פיזי, רגישות לאור, רעש או קולות. כמובן לא כל הנשים סובלות מכל הרגישויות.
כל האמור ואף יותר מכך עולה מתוך הפניות הרבות של הנשים שהגיעו לארגון [עד היום נענו ע"י מתנדבות הארגון למעלה מ6000 נשים].

השלכות המחלה הינן רבות כאמור במצב הפיזי, הנפשי והרגשי של האשה. משפחתי [אי יכולת תפקוד מוחלט בבית וגידול הילדים כאשר העול כולו נופל על כתפי הבעל שצריך להתמודד עם הסבל של אשתו לבין עול הבית כולו], כלכלי [חלק מהתרופות יקרות, לדוג' התרופה הבסיסית היא בונג'סטה שעלות כל כדור לאחר סבסוד כ6 ₪  ואשה זקוקה ליטול לפחות 2 כל יום, ועוד תרופות שנזקקות להשלמת ויעילות הטיפול, כאשר ישנם תרופות שקופות החולים מוכנות לסבסד אותן רק לאחר השתדלות רבה (לדוג': כדורי זופרן ללא סבסוד עלותן היא 180 ₪ ובהרבה מקרים הקופה אינה מסבסדת את עלות הכדורים). שלום הבית עקב מצבה של האשה, וההתמודדות של הבעל וכל הבית במצב, כאשר הבעל אינו מודע לסבלה האמיתי של האשה [ופעמים אף הוא נתמך ע"י הוריו שאף אצלם לצערינו אין להם הבנה במצב האישה. שלום הבית עקב מצבה של האשה, וההתמודדות של הבעל וכל הבית במצב, כאשר הבעל אינו מודע לסבלה האמיתי של האשה [ופעמים אף הוא נתמך ע"י הוריו שאף אצלם לצערינו אין להם הבנה במצב האישה.[כאשר חלק מהתופעות הנלוות למחלה הוא תחושת דחיה אף מהקרובים ביותר וד"ל, והדבר עלול למצוא את הזוג תקופה קצרה אחרי החתונה].

לצערינו תופעה זו סובלת מחוסר מודעות אף בקרב חלק מן הרופאים כאשר ישנם שאינם מכירים את הנושא [ופוטרים את האשה במענה שככה זה אצל כל אשה…], היות והיפראמזיס אינו מאובחן ע"י בדיקות דם וכדומה אלא מתבסס על דיווח האשה נוצר קושי באבחון, כי פעמים רבות האשה בעצמה אינה מודעת שמצבה שונה מכל אשה בהריון [ואף בסביבתה אכן חושבים כך], זאת ועוד ישנם רופאים רבים שמשייכים את המחלה לתופעה פסיכולוגית ומציעים לאשה תרופות פסיכיאטריות [כאשר בעבר אכן כך היו סבורים כי זו בעיה פסיכיאטרית אך לאחרונה התברר בהחלט  כי המחלה הינה פיזית לחלוטין ובמקרים רבים גנטית].

נושא זה כמובן מעורר שאלות הלכתיות רבות בנושאים שונים, בעניין צומות, 4 כוסות ואכילת הכזיתים ועוד. פעמים כבר לפני הצום האשה סובלת מהתייבשות עקב הבחילות וההקאות, והצום כמובן עלול להחמיר את המצב, וכן נטילת התרופות שעקביות הנטילה חשובה מאד והפסקה של נטילת התרופה מחזירה את המצב לקדמותו ואף דילוג של כדור אחד גורם הדרדרות במצבה של האשה, כמו"כ כמות הנוזלים שהאשה כן מסוגלת לשתות קריטית למצבה למניעת התדרדרות נוספת, והיא נצרכת לא פחות מנטילת הכדורים. כמו"כ ברוב המקרים הנשים סובלות מחומציות יתר אשר גם זה מגביר את הבחילות באופן משמעותי, ורק ע"י טיפול תרופתי בתרופות הנוגדות חומציות [אומפרדקס, נקסיום ועוד] יחד עם נטילת התרופות נגד הבחילות ניתן להתגבר על כך, אך עדין קיבה ריקה או מליאה מידי מחזירים את החומציות וממילא את הבחילות וההקאות.

"אם הדרך" נותן מענה ויעוץ טלפוני לדרכי טיפול התרופתי לנשים הסובלות ממחלה זו [וכן תמיכה וסיוע בנושאים שונים הנלווים לזה], הניתן ע"י נשים מתנדבות שחוו בעבר היפראמזיס ולאחר הדרכה שניתנת ע"י הנהלת הארגון מייעצות לנשים הפונות, מאז הקמת הארגון [בחודש תמוז שנת תש"פ] פנו לארגון אלפי נשים לייעוץ, וב"ה צלחה דרכנו ונשים רבות נעזרו ע"י הארגון, כאשר הם מדווחות כי לאחר ההדרכה שהם קיבלו ההריון עבר הרבה יותר קל לאין ערוך ממה שהם הכירו מהריונות קודמים, וכמובן חלק מנתינת הייעוץ הוא ההקשבה והתמיכה הניתנים ע"י המתנדבות מתוך הבנה ונסיון ההתמודדות האישי שלהם.

בברכה

הנהלת אם הדרך

לכל שאלה ניתן ליצור קשר במייל m0722722311@gmail.com
נשמח לענות לכל פניה מהרב שליט"א.

עמותת 'אם הדרך'